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한인 노인들 약 남용 갈수록 심각, 하루 10여개 복용 '다반사'

#. “하루에 약 몇 개나 드세요?” “글쎄, 세지도 못하겠어. 그냥 여기저기 아프니까 많이 먹어.” 87세 김모 할아버지는 하루에 무려 20여 개의 약을 복용하고 있다. 위장, 피부, 천식, 신경통, 혈압, 전립선, 관절염, 콜레스테롤, 항우울제, 치매예방, 당뇨, 수면제, 진통제, 항생제 등등. 한 종류의 약도 몇 가지를 먹는다. 요즘엔 2개씩 먹던 전립선 약도 3개로 늘렸다. 관절염과 당뇨약도 2가지다. ‘약을 잘 소화하기 위해’ 소화제도 함께 복용한다. 여기에 비타민 등 몇가지 건강보조식품이 추가된다. “나만 그런가. 한국 노인네들은 다 그래.” 한인 노인들의 약 남용이 심각한 수준이다. 노인들은 1주일에 평균 60개에 달하는 약을 복용하는 것으로 나타났다. 하루 8개 꼴이다. 본지가 지난 달 20일부터 25일까지 LA지역 노인데이케어센터·노인아파트·노인교육센터 등 3곳에서 65세 이상 노인 100명을 상대로 설문 조사한 결과, 응답자들은 1주일에 평균 57개의 약을 복용했다. 1일 기준 8.1개를 먹는 셈이다. 설문은 하루 1개 이상 약을 먹고 있는 65세 이상 노인들을 대상으로 실시했으며 하루에 복용하는 약이 1~9개는 71명, 10~19개는 26명 그리고 20개 이상은 3명이었다. 최다 복용자는 하루 25개였으며, 응답자의 20%는 자신이 어떤 약을 복용하는지 제대로 알지 못했다. 이 같은 한인 노인들의 약 선호는 ‘닥터샤핑’이라는 기이한 현상마저 낳고 있다. 따로 주치의가 없는 메디케어 노인들은 약효가 있다고 소문난 약 이름을 적어와 의사에게 처방을 주문하고, 들어주지 않으면 병원을 계속 옮겨 다니는 것이다. 실제로 설문조사에서도 약 처방을 잘해주는 의사를 찾아 병원을 옮겼다는 응답자가 43%나 됐으며, 이들은 1일 평균 10.4개의 약을 복용하고 있어 전체 평균치보다 높은 것으로 조사됐다. 이에 따라 의사들은 웬만하면 약을 처방해주는 일이 빈번하다. 일부 의사는 노인들의 환심을 사기위해 약 제공을 남발, 결국 노인들의 약 남용을 부추기는데 한몫을 한다는 비판도 있다. 익명을 요구한 한 내과의는 “약을 요구하시길래 완곡히 거절했더니 ‘다시는 안온다’고 화를 내고 가셨다”며 “사실 메디케어 노인들은 병원의 주요한 수입원으로, 일부 의사는 약을 남발하면서 노인들의 발길을 붙잡아 ‘성공’하기도 한다”고 털어놨다. 베벌리양로센터의 홍은정 디렉터는 “고령의 노인들은 인지력이 떨어져 무슨 약인지도 모르고 먹는 일이 허다하다”며 “의사가 처방해 주니까 무조건 믿고 먹는 것”이라고 말했다. 세인트바나바 최병태 사회복지사는 “제도적으로 아무때나 편하게 약을 구입할 수 있는 메디케어 노인들 사이에서는 ‘약 유행’도 있다”며 “특정 약이나 약을 잘 주는 병원이 소문나면 자신의 증상과는 무관하게 ‘약 행렬’이 생긴다”고 말했다. 의료계에 따르면 보통 노인이 되면 약에 의존하기 마련이지만 물리적으로 많은 양을 먹거나, 한 증상에 3~5가지 약을 먹으면 간장과 신장에 무리를 줘 여러 부작용이 발생할 수 있다고 경고했다. 신승우 기자 gowest@koreadaily.com

2009-04-01

[노인 약 남용 실태] '닥터 샤핑' 35%가 '부작용'…평균보다 4개 더 복용

본지가 한인노인 100명을 대상으로 약 복용에 관해 실시한 설문조사에 따르면 약을 잘 주는 의사를 찾아 병원을 자주 옮기는 이른바 '닥터샤핑족' 일수록 약에 대한 부작용 경험이 많은 것으로 드러났다. 약 처방을 쉽게 해주는 의사를 찾아간다고 응답한 노인 43명 중 약에 대한 부작용을 경험한 사람은 15명으로 35%에 달했다. 닥터샤핑을 하지 않는다고 답한 노인(57명)의 부작용 사례는 9명(16%)이었다. 복합질환을 앓고 있는 노인이 여러 개의 병원을 다니면서 중복 처방받을 경우 부작용 위험이 크게 늘 수 있다는 반증인 셈이다. 부작용을 경험한 노인들이 1일 복용하는 약의 평균갯수는 11.8개로 평균(8.1개)보다 많았다. 또한 메디케어 혜택을 받는 노인들이 그렇지 않은 노인들에 비해 많은 수의 약을 복용하고 있었다. 메디케어 혜택을 받지 못하는 사람의 1일 평균 복용은 3.2개로 전체 평균보다 하루에 5개 정도 적게 먹는 것으로 나타났다. 약값에 대한 부담이 약 남용과 연관이 있음을 짐작케 했다. 다시 말해 약값을 내지 않는 메디케어 노인들은 '공짜 약이니까 먹을 수 있는 만큼 먹겠다'는 심리가 작용하고 있는 셈이다. 또 의료진의 약 처방시 환자에게 효능이나 부작용에 대한 설명이 소홀한 것으로 나타났다. 응답자의 20%는 약을 처방받을때 의사가 자세히 설명하지 않았다고 응답했다. 이번 설문조사는 ▶한인 노인들의 '약' 집착 ▶의료계의 과도한 약 처방 ▶메디케어의 허술한 약물복용 감시체계로 인해 한인 노인사회가 '약에 찌들 수 있다'는 우려를 재확인시켰다. 한편 설문에 답한 응답자들은 정상생활이 가능한 노인들로 평균 나이는 78.2세였으며 남성이 49명 여성이 51명이다. 신승우 기자 gowest@koreadaily.com

2009-04-01

[노인 약 남용 실태] 한 내과의사 '양심 인터뷰' 환자 요구 물리치기 힘들어, 처방 거절하면 '다신 안온다'

오렌지카운티 지역에서 30년간 내과 전문의로 환자들을 돌보고 있는 K씨에 따르면 한인 노인들의 약에 대한 집착은 도를 넘어섰다. 자신의 이름이 알려질 경우 의료계와 노인 환자들로부터 불이익을 당할 거라는 의견에 따라 인터뷰를 익명으로 처리했다. -한인 노인들의 약 남용현상이 심각하다. "기본적으로 약은 몸에 좋은 물질이 아니다. 질병이 생겨 어쩔 수 없는 경우에만 먹는 것이 최선의 선택이다. 하지만 노인들은 약을 많이 먹어야 건강하게 오래 산다고 믿는 경우가 많다." -노인들은 무슨 약을 달라고 하는가. "다수의 노인들은 건강상태를 진단하고 판단할 기회를 주지 않고 다짜고짜 비싸고 좋은 약을 달라고 요구하기도 한다. 의사나 약사들이나 알고 있는 어려운 약의 이름을 정확하게 써와 처방을 요구하는 경우도 많다." -어떻게 이런 일이 가능한가. "노인들은 아파트나 데이케어 센터 등에서 약에 대한 정보를 서로 공유한다. 누군가 새롭고 효과있다고 하는 약을 먹기 시작하면 금세 소문이 퍼져 같은 약을 요구하는 경우가 대부분이다. 약의 이름을 정확히 써오는 걸 보면 이해관계에 있는 전문가가 뒤에서 부추긴다는 느낌도 든다." -약을 처방하지 않으면 되지 않나. "안 된다고 말하면 다시는 오지 않겠다며 심지어 나쁜 소문을 퍼뜨려 망하게 할거라는 협박을 하는 경우도 있다. 메디케어가 있는 노인들일수록 이런 현상이 두드러진다." -불이익이 두려워 약 처방을 남발한다는 것인가. "한인 노인들을 대상으로 한 의료시장은 이미 포화상태다. 이런 상황에서 정부가 치료비를 보장해주는 메디케어 환자를 누가 마다하겠는가. 노인환자 1명을 유치하면 치료는 물론 각종 검진을 통해 수익이 크게 늘어난다." -약에 대한 부작용이 걱정되는데. "하루에 약 10개를 먹어 소화가 안된다고 호소하며 소화제를 먹는 노인이 있었다. 나중에는 소화제 때문에 입이 건조해 진다며 새로운 약을 처방받았다. 결국 현재는 15개의 약을 매일 먹고 있다. 더 심각한 경우도 많지만 말하기 곤란한 케이스다." 신승우 기자

2009-04-01

[노인 약 남용 실태] 타인종 노인은 '10개 이상' 10%도 안돼…부작용 위험

약사들에 따르면 타인종 노인의 경우 10개 이상 복용하는 경우가 10%도 안되지만 한인 노인들은 10개 이상 약을 사가는 경우가 상당수다. 2곳 이상의 병원과 약국을 이용하면서 상충관계에 있는 약을 중복해서 먹어 부작용이 발생할 가능성이 높은 것이다. 엄마손이 약손의 김세진 약사는 "개인적으로 볼때 특별한 중증 질환없이 5개 이상의 약을 먹으면 남용이라고 생각하며 오히려 건강을 해칠 수 있다"고 말했다. 리틀도쿄파머시 조미숙 약사는 "어떤 노인은 1개만 먹어도 되는 같은 효능의 고혈압약을 3개나 먹는 경우도 있었다"며 "당사자는 물론 처방해준 의사와 의심없이 약을 판 약사 모두에게 책임이 있다"고 말했다. 일반적으로 약에 대한 부작용으로는 피부발진 어지러움 고열 구토 등의 증세가 있지만 부정맥이나 전해질 수치 급감 뇌출혈 등 치명적인 상황을 부를 수도 있다. 한 노인의 경우 고혈압약과 우울증약을 서로 다른 병원에서 처방받았는데 이뇨 성분을 지나치게 복용해 얼마 전 길에서 의식을 잃을 뻔 하기도 했다. 또 감기약과 우울증약을 혼용하면 식은땀을 흘리게 되고 심할 경우 심장박동에 이상이 생길 수 있다. 토런스에 사는 크리스틴 이(30)씨의 할머니는 약물남용으로 결국 사망에 이른 경우. 이 할머니는 신장기능 이상으로 1년간 병원에서 투석을 하다 결국 2002년에 75세로 사망했다. 이씨에 따르면 할머니는 이전부터 하루에 15개 정도의 약을 복용했다고 한다. 이씨는 "할머니는 모든 상황을 약으로 대처하셨다"며 "결국 약으로 인해 신장에 무리가 생겨 고생하시다 돌아가셨다"고 말했다.

2009-04-01

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